مرجع فایل های تخصصی

مرجع فایل های تخصصی

وبلاگ برای دسترسی هم وطنان به فایل های مورد نیاز آنها در تمامی زمینه های علمی، پزشکی، فنی و مهندسی، علوم پایه، علوم انسانی و ... طراحی گردیده است.
مرجع فایل های تخصصی

مرجع فایل های تخصصی

وبلاگ برای دسترسی هم وطنان به فایل های مورد نیاز آنها در تمامی زمینه های علمی، پزشکی، فنی و مهندسی، علوم پایه، علوم انسانی و ... طراحی گردیده است.

معرفی و دانلود فایل کامل بررسی مدیریت پسماندهای بیمارستانی بیمارستان امام خمینی شهرستان پلدختر در سال 95-94

بررسی مدیریت پسماندهای بیمارستانی بیمارستان امام خمینی شهرستان پلدختر در سال 9594 پرسشنامه به صورت رایگان
دسته بندی بهداشت محیط
فرمت فایل docx
حجم فایل 1441 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 89
بررسی مدیریت پسماندهای بیمارستانی بیمارستان امام خمینی شهرستان پلدختر در سال 95-94

فروشنده فایل

کد کاربری 7243

پایان نامه رشته بهداشت محیط

بررسی مدیریت پسماندهای بیمارستانی، بیمارستان امام خمینی شهرستان پلدختر در سال 95-94

چکیده :

امروزه یکی از مسائل زیست محیطی کشور مواد زاید بیمارستانی است که به علت دارا بودن عوامل خطرناک سمی و بیماری زا از جمله زائدات پاتولوژیک ، عفونی ، دارویی شیمیایی ، رادیواکتیو و ظروف و تجهیزات درمانی از حمایت خاصی برخوردار است. مدیریت پسماندهای بیمارستانی بدلیل دارا بودن پتانسیل عفونت زایی و وجود پسماندهای خطرناک بسیار حائز اهمیت است. عدم کنترل و بی توجهی نسبت به مدیریت صحیح پسماندهای بیمارستانی علاوه بر تهدید جدی برای سلامت جامعه و محیط زیست باعث اتلاف هزینه های زیاد نیز می شود این مطالعه به منظور توصیف و بررسی وضعیت مدیریت پسماندهای بیمارستانی و شناسایی و طبقه بندی پسماندهای بیمارستانی شهر پلدختر و در نهایت ارائه رهکارهای مدیریتی مناسب انجام گرفت. روش گردآوری داده‌ها، مصاحبه، مشاهده و پرسشنامه است. پرسشنامه دارای 7 بخش است و قبلا به تایید اسادید مجرب رسیده و در پایان نامه های مشابه استفاده شده است. برای تجزیه ‌و تحلیل داده‌ها از آمار توصیفی- تحلیلی و نرم‌افزار Excel استفاده ‌شده است. نتایج حاصل از این بررسی نشان داده است که در بیمارستان های شهر پلدختر مقدار کل پسماندهای تولیدی 4/997 کیلوگرم در روز می باشد مقدار پسماندهای عفونی 8/284 کیلوگرم در روز و مقدار پسماندهای معمولی 6/712 کیلوگرم در روز می باشد. میانگین پسماند تولیدی بیمارستان امام خمینی (ره) پلدختر 300 کیلوگرم در روز می باشد. میانگین سرانه کل پسماند تولیدی بیمارستان های شهر پلدختر به ازای هر تخت فعال 42/3 کیلوگرم بود. میانگین سرانه پسماند عفونی و معمولی به ازای هر تخت فعال به ترتیب 05/1 و 37/2 کیلوگرم بود. از نظر تفکیک پسماندها، بیمارستان امام خمینی پلدختر دارای 64.79 درصد پسماند غیرعفونی، 30.29 درصد عفونی، 2.41 درصد شیمیایی و دارویی، 2.51 درصد نوک تیز و برنده است.

کلمات کلیدی : مدیریت پسماند بیمارستانی ، پسماند عفونی ، پسماند غیر عفونی ، سرانه ی تولید پسماند شهر پلدختر

فهرست مطالب

عنوان صفحه

چکیده ..................................................................................................................................1

فصل اول : کلیات تحقیق ........................................................................................................2

1-1 مقدمه............................................................................................................................3

2-1 تعاریف و کلیات................................................................................................................5

1-2-1 تعریف زباله و پسماند...................................................................................................5

2-2-1 انواع زباله...................................................................................................................5

1-2-2-1 زباله های شهری.....................................................................................................5

2-2-2-1 زباله های صنعتی....................................................................................................6

3-2-2-1 زباله های خطرناک...................................................................................................6

4-2-2-1 زباله های بیمارستانی..............................................................................................6

3-2-1 انواع پسماند.................................................................................................................7

1-3-2-1 پسماندهای عادی......................................................................................................7

2-3-2-1 پسماندهای پزشکی (بیمارستانی).............................................................................7

3-3-2-1 پسماندهای ویژه........................................................................................................7

4-3-2-1 پسماندهای کشاورزی...............................................................................................7

5-3-2-1 پسماندهای صنعتی...................................................................................................8

4-2-1 تعریف مواد زائد خطرناک و جامد بیمارستانی....................................................................8

5-2-1 تعریف پسماند پزشکی................................................................................................8

3-1 طبقه بندی پسماندهای بیمارستانی................................................................................8

1-3-1 طبقه بندی پسماندهای بیمارستانی بر اساس نظریه WHO...........................................8

1-1-3-1 پسماندهای عفونی................................................................................................9

2-1-3-1 پسماندهای آسیب­شناختی......................................................................................9

3-1-3-1 اجسام تیز و برنده.................................................................................................10

4-1-3-1 پسماندهایی دارویی.............................................................................................10

5-1-3-1 پسماندهای ژنوتوکسیک........................................................................................10

6-1-3-1 پسماندهایی شیمیایی........................................................................................11

7-1-3-1 پسماندهای محتوی فلزات سنگین..........................................................................11

8-1-3-1 ظروف تحت فشار.................................................................................................12

9-1-3-1 پسماندهای پرتو سازی و رادیواکتیو........................................................................12

10-1-3-1 پسماندهای عادی...............................................................................................12

2-3-1 نمونه هایی از انواع پسماندهای تولیدی در بخش های مختلف بیمارستان و نحوه

جمع آوری آنها...................................................................................................................13

3-3-1 طبقه بندی پسماندهای پزشکی ویژه.........................................................................20

4-1 انواع روش های تصفیه ، گند زدایی ، دفع بهداشتی مواد زائد جامد بیمارستانی...............21

1-4-1 تصفیه و دفع مواد زائد جامد بیمارستانی....................................................................21

2-4-1 روش های گندزدایی ................................................................................................21

1-2-4-1 گند زدایی شیمیایی مواد زاید جامد بیمارستانی....................................................21

2-2-4-1 گند زدایی مواد زائد جامد بیمارستانی از طریق اتو کلاو............................................22

3-2-4-1 گندزدایی از طریق پرتودهی................................................................................24

4-2-4-1 سوزاندن.......................................................................................................24

3-4-1 روش های بهداشتی دفع زباله های بیمارستانی.......................................................24

1-3-4-1 دفن در زمین....................................................................................................25

1-1-3-4-1 انواع روش های دفن مواد خطرناک....................................................................26

2-3-4-1 روش Encapsulation ....................................................................................26

3-3-4-1 دفن ایمن مواد زاید در داخل بیمارستان.................................................................27

4-3-4-1 زباله سوزی ....................................................................................................28

5-1 مراحل مدیریت پسماند بیمارستانی از تولید تا دفع نهایی..............................................28

1-5-1 کاهش در مبدأ....................................................................................................29

2-5-1 بخش تولید.........................................................................................................29

3-5-1 جابجایی ، ذخیره ، پروسه زباله در محل تولید...........................................................29

4-5-1 جمع آوری..........................................................................................................30

5-5-1 حمل و نقل........................................................................................................30

6-5-1 پردازش و بازیافت................................................................................................31

7-5-1 بخش دفع.........................................................................................................31

8-5-1 مراقبت های بعد از دفع.......................................................................................31

6-1 بیان مسئله ........................................................................................................32

7-1اهداف و فرضیات ...................................................................................................34

1-7-1 هدف اصلی طرح ...............................................................................................34

2-7-1 اهداف ویژه طرح ................................................................................................34

3-7-1 اهداف کاربردی .................................................................................................35

4-7-1فرضیات و سوالات پژوهش ...................................................................................35

1-8 پیشینه تحقیق ....................................................................................................36

1-1-8 پیشینه در داخل کشور .......................................................................................36

2-1-8 پیشینه در خارج کشور........................................................................................37

فصل دوم : روش کار ...................................................................................................39

1-2 منطقه مورد مطالعه ..............................................................................................40

1-1-2 موقعیت جغرافیایی شهر پلدختر............................................................................40

2-1-2 تاریخچه بیمارستان امام خمینی پلدختر..................................................................41

3-1-2 رسالت بیمارستان امام خمینی پلدختر ...................................................................41

2-2 روش کار ..............................................................................................................42

1-2-2 پرسشنامه ........................................................................................................42

فصل سوم یافته ها و نتایج ............................................................................................44

1-3 ترکیب پسماندهای جامد ........................................................................................45

2-3 اتاقک نگهداری موقت پسماندهای بیمارستانی ...........................................................45

1-2-3 اتاقک نگهداری موقت باید با مشخصات زیر در داخل موسسه طراحی شود ....................45

3-3 نتایج ..................................................................................................................49

4-3 میزان تولید روزانه پسماند در بیمارستان مورد مطالعه ..................................................49

فصل چهارم نتیجه گیری و پیشنهادات ............................................................................64

1-4 نتیجه گیری .........................................................................................................65

2-4 پیشنهادات ..........................................................................................................66

فصل پنجم منابع .........................................................................................................69

منابع ........................................................................................................................70

فهرست جداول

عنوان صفحه

جدول (1-1) : جدول طبقه بندی پسماند های پزشکی ویژه............................................. 20

جدول (1-3) : ویژگیهای ظروف و کیسه های تفکیک پسماندهای پزشکی...........................47

جدول (2-3) : توصیه هایی برای دفع پسماندهای پزشکی ویژه بدون تغییر..........................47

جدول (3-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک

فصل و نوع پسماند بر حسب کیلوگرم در شبانه روز........................................................50

جدول (4-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک

بخش و نوع پسماند در نوبت اول در فصل گرم ..............................................................51

جدول (5-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک

بخش و نوع پسماند در نوبت دوم در فصل گرم ............................................................52

جدول (6-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک

بخش و نوع پسماند در نوبت سوم در فصل گرم ..........................................................53

جدول (7-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک

بخش و نوع پسماند در نوبت چهارم در فصل گرم .........................................................54

جدول (8-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک

بخش و نوع پسماند در نوبت پنجم در فصل گرم...........................................................55

جدول (9-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک

بخش و نوع پسماند در نوبت اول در فصل سرد ...........................................................56

جدول (10-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک

بخش و نوع پسماند در نوبت دوم در فصل سرد ..........................................................57

جدول (11-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک

بخش و نوع پسماند در نوبت سوم در فصل سرد .........................................................58

جدول (12-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک

بخش و نوع پسماند در نوبت چهارم در فصل سرد ........................................................59

جدول (13-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک

بخش و نوع پسماند در نوبت پنجم در فصل سرد .........................................................60

جدول (1-4) : مقایسه چند شهر از نظر ترکیب پسماندهای بیمارستانی ......................... 65

فهرست اشکال

عنوان صفحه

شکل (1-1) فرآیند اتوکلاو زباله................................................................................ 23

شکل (1-3) اتاقک نگهداری موقت پسماندهای بیمارستانی.......................................... 45

شکل (2-3) : ظرف نگهداری پسماند نوک تیز بخش زنان و زایمان ...................................61

شکل (3-3) : کانتینر زرد مربوط به پسماند اتاق عمل و آبی مربوط به پسماندهای معمولی..61

شکل (4-3) : کانتینرحمل زباله های معمولی(شبه خانگی) ..........................................62

شکل (5-3) : کانتینرحمل لباسهای کثیف ...................................................................62

شکل (6-3) : کانتینرمخصوص زباله های عفونی بخش زنان ...........................................63

شکل (7-3) کانتینر سبز رنگ حامل لباس های تمیز......................................................63


اعتماد شما سرمایه ما
مدیریت پسماندهای بیمارستانی رشته بهداشت پایان نامه رشته بهداشت محیط پسماند عفونی پسماند غیر عفونی مدیریت پسماند بیمارستانی زائدات پاتولوژیک عفونی دارویی شیمیایی پسماند رادیواکتیو
پنج‌شنبه 13 مهر 1396 ساعت 08:47
0 نظر

معرفی و دانلود فایل کامل بررسی مدیریت پسماندهای رادیواکتیو مراکز خصوصی و دولتی شهرستان اهواز در سال 96

در این پژوهش قصد بررسی مدیریت پسماندهای رادیواکتیو مراکز خصوصی و دولتی شهرستان اهواز در سال 9695 را داریم پژوهش رشته بهداشت محیط
دسته بندی بهداشت محیط
فرمت فایل docx
حجم فایل 336 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 50
بررسی مدیریت پسماندهای رادیواکتیو مراکز خصوصی و دولتی شهرستان اهواز در سال 96

فروشنده فایل

کد کاربری 7243

دانلود پایان نامه رشته بهداشت محیط

بررسی مدیریت پسماندهای رادیواکتیو مراکز خصوصی و دولتی شهرستان اهواز در سال 96-95

چکیده :

زباله های بیمارستانی بدون شک یکی از منابع آلوده کنند محیط زیست به شمار می رود. به همین علت یکی از مسائل اساسی مدیریت در بیمارستان چگونگی جمع آوری، نقل و انتقال و نگهداری موقت و دفع نهایی زباله ها می باشد به نحوی که خطری افراد عادی را تهدید نمی کند. پیرو همین اصل مطالعه ای بر نحوه مدیریت پسماندها رادیواکتیو در بیمارستان گلستان مرکز هلال احمر خوزستان و گاما اسکن اهواز در شهر اهواز در بهار 1396 انجام گرفت. در این پایان نامه سعی شده که نحوه جمع آوری اولیه در بخش ها، انتقال به جایگاه موقت، وضعیت جایگاه، نحوی انتقال به محل دفع نهایی و وزن زباله های تولید شده بررسی شود. طی بررسی های انجام شده وجود کارشناسان ماهر و دوره دیده و داشتن محل های بزرگ و مناسب برای نگهداری موقت پسماندهای رادیواکتیو، مدیریت پسماندها رضایت بخش بود. به طوری که در همه مراحل مربوط به مدیریت پسماند رادیواکتیو دقت لازم صورت گرفته است.

واژگان کلیدی :

پسماندهای رادیواکتیو

مدیریت پسماند بیمارستانی

دفع پسماندهای خطرناک

جمع آوری پسماند

مقدمه :

رشد روز افزون جمعیت و افزایش نیازها و سطح انتظارات بهداشتی و درمانی جوامـع انسـانی در دنیـای امـروزی ، موجبـات لـزوم توسعه و گسترش مراکز مختلف ارائه‌دهنده خدمات بهداشـتی و درمـانی نظیـر بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها و آزمایشگاه‌های تخصصی متعدد را فراهم نموده است. به دنبال این مسئله انتظار می‌رود روزبه‌روز میزان تولیـد پسـماندهای پزشـکی افـزایش قابل‌توجهی داشته باشد.

یکی از مشکلاتی که گریبانگیر جوامع شهری است تولید زباله های مختلفی است که هر کدام سیستم بخصوصی را جهت دفعشان طلب می کنند در شهرهای بزرگ علاوه بر زباله های خانگی زباله های دیگری نظیر زباله های صنعتی ، نخاله های ساختمانی ،...و زباله های بیمارستانی تولید می شود که سیستم دفع آنها با سیستم های متداول در دفع زباله های خانگی متفاوت می باشد این زباله ها که به نوعی زباله های تخصصی به شمار می روند در جنبه هایی با زباله های خانگی تفاوت دارند و موجبات آلوده سازی بیشتر محیط زیست را فراهم می سازند و سلامتی و بهداشت جوامع انسانی را تهدید می کند . زباله های بیمارستانی آلودگی های متعددی از قبیل آلودگی های بیولوژیک ( شامل انواع باکتریها و ویروس ها و انگل ها و قارچهای بیماریزا، نسوج و ضایعات پاتولوژیک و...) ، مواد شیمیایی توکسیک و یا کارسینوژن (مانند اتیدیوم بروماید ، فنل و...) و آلودگی های رادیواکتیو (رادیو ایزوتوپ هایی که جهت تشخیص و یا درمان بکار گرفته می شوند) دارند که هر کدام به تنهایی می توانند تهدیدی جدی برای محیط زیست و جوامع بشری به شمار روند. با توجه به اهمیت ویژه آلودگی های رادیو اکتیو و جدی گرفته شدن آن از طرف سازمانهای ذیربط معمولا آلودگی های مربوطه به طور جدی کنترل می گردند و به طور معمول این آلودگی ها در محیط منتشر نمی شوند مگر اینکه سهل انگاری و یا اختلالی در جمع آوری آنها روی دهد. روش‌ها و دستگاه‌های مختلفی جهت بی‌خطرسازی پسماندهای بیمارستانی وجود دارد که هرکدام با چالش‌هایی همراه می‌باشد. روش‌هایی همچون کاربرد مواد شـیمیایی ، عملیـات حرارتـی مرطـوب (اتـوکلاو، هیـدروکلاو)، عملیـات حرارتـی خشک و استفاده از امواج ماکروویو، رقیق سازی با آب، نگهداری طولانی در مکانهای مخصوص و دفع در زمین برای این منظور مورد استفاده قرار می‌گیرند.

فهرست مطالب

عنوان صفحه

چکیده...................................................................................................................1

فصل اول:کلیات تحقیق..............................................................................................2

1-1 مقدمه ............................................................................................................3

1-2 زباله های رادیواکتیو ..........................................................................................6

1-3 گردش مواد رادیواکتیو در طبیعت ..........................................................................6

1-3-1 تعریف پسماندهای بیمارستانی و پزشکی...........................................................6

1-4 انواع پسماند های بیمارستانی ...........................................................................8

1-4-1 زباله های معمولی بیمارستانی .......................................................................8

1-4-2 زباله های پاتولژیکی .......................................................................................8

1-4-3 مواد زائد رادیواکتیو...........................................................................................9

1-4-5 مواد زائد شیمیایی .........................................................................................9

1-4-6 مواد زائد عفونی (Infection waste) .................................................................9

1-4-7 مواد زائد دارویی .............................................................................................9

1-4-8 ظروف مستعمل تحت فشار .............................................................................10

1-4-9 اثرات بهداشتی مواد زاید خطرناک .....................................................................10

1-5 زباله های رادیواکتیو براساس مقدار و نوع ماده رادیواکتیو به 3 گروه تقسیم می‌شوند .....13

1-6 مراحل مدیریت این ضایعات عبارتند از .....................................................................14

1-6-1 انبارداری موقت ...............................................................................................14

1-6-2 بازفرآوری انبار نهایی .........................................................................................15

1-7 بیان مسئله ......................................................................................................15

1-8 اهداف و فرضیات (Objectives & Hypothesis) ......................................................17

1-8-1 هدف اصلی طرح (General Objective) ............................................................17

1-8-2 اهداف ویژه طرح (Specific Objectives) ...........................................................17

1-8-3 اهداف کاربردی طرح ................................................................................17

1-8-4 فرضیات یا سؤالات طرح ....................................................................................17

1-9 پیشینه تحقیق...................................................................................................18

فصل دوم روش کار ...................................................................................................21

2-1روش کار ..........................................................................................................22

فصل سوم یافته ها و نتایج ........................................................................................28

3-1 مدیریت پسماند ................................................................................................29

3-2 منابع تولید پسماند ............................................................................................29

3-3 مدیریت پسماند ید ............................................................................................30

3-3-1 : مدیریت پسماند بخش سرپایی .......................................................................30

3-3-2 : مدیریت پسماند بخش بستری ........................................................................31

3-3-2-1 روش اول استفاده از مخازن ذخیره پسماند .......................................................31

3-3-2-2 روش دوم استفاده از مخزن رقیق کننده ...........................................................31

فصل چهارم بحث و نتیجه‌گیری ...................................................................................32

4-1 نتیجه‌گیری .......................................................................................................33

4-2 پیشنهادات .......................................................................................................37

فصل پنجم منابع ..................................................................................................... 39

منابع .....................................................................................................................40

فهرست جداول

عنوان صفحه

جدول 3-1 : نیمه عمر، زمان لازم جهت بی خطر شدن، مدت نگهداری و نحوه دفع پسماندهای رادیواکتیو ................................................................................................................................................. 29

جدول 3-2 : شرایط لازم برای بسته بندی، نگهداری و علامت گذاری پسماندهای بهداشتی درمانی ................................................................................................................................................. 30

جدول 4-1 : مقایسه نوع پسماند ها در بیمارستان های چند شهر مختلف ایران .............................. 32

جدول 4-2 : نحوه جمع آوری و نگهداری و دفع پسماندهای رادیواکتیو ............................................ 34

جدول 4-3 : روش های نگهداری، مدت زمان نگهداری، مزایا و معایب روش های نگهداری

پسماند های ید ......................................................................................................................... 36

فهرست تصاویر

عنوان صفحه

تصویر 1-1: روشهای دفع پسماند سطح پایین در اعماق کم ..................................................... 13

تصویر 1-2 : مخازن نگهداری پسماندهای سطح بالا رادیواکتیو مایع در هانفورد آمریکا ................ 14


اعتماد شما سرمایه ما
پسماندهای رادیواکتیو مدیریت پسماند بیمارستانی دفع پسماندهای خطرناک جمع آوری پسماند مدیریت پسماندهای رادیواکتیو پسماند ید پسماند گالیم پسماند تگنسیم پسماند تالیم
پنج‌شنبه 13 مهر 1396 ساعت 08:46
0 نظر